産後の腱鞘炎の症例概要
来訪者
| 性別 | 女性 |
|---|---|
| 年代 | 20代 |
| お住まい | 船橋市 |
| 施術頻度 | 週2回（1回約30分） |
今回ご紹介するのは、船橋市にお住まいの20代の女性で、出産後まもなく腱鞘炎になり、アレーズ整骨院鍼灸院へご相談にいらっしゃった方です。産後は赤ちゃんのお世話で手首や指を使う場面が一気に増えるため、手首の痛みを抱えながらも、休む時間がとれずに我慢してしまうお母さんも少なくありません。この方の場合も、赤ちゃんを抱っこするときや家事をするときに痛みが出て、毎日の生活に支障が出ていたとのことです。施術は週2回のペースで、1回あたり約30分の時間をかけて行いました。手首だけでなく、胸まわりや首から腕へのつながりにも目を向けて施術を進めた症例になります。
症状
主なお悩みは、産後まもなく起こった腱鞘炎による手首から親指にかけての痛みでした。腱鞘炎とは、筋肉と骨をつなぐ「腱」と、その腱を包んでいる「腱鞘（けんしょう）」というトンネルのような組織がこすれ合い、炎症や痛みが起こる状態のことを指します。特に親指側の手首に起こるものは、産後のお母さんに多いといわれています。産後はホルモンの変化で腱や関節まわりがゆるみやすくなるうえ、抱っこで手首に負担がかかる場面が増えるため、痛みが出やすい時期といえるでしょう。
来院時の状態
ご来院時は、赤ちゃんを抱っこするたびに手首が痛み、育児に支障が出ている状態でした。加えて、料理や洗濯などの家事でも手首を使う場面は多く、毎日の生活のさまざまな場面でつらさを感じていらっしゃったようです。赤ちゃんのお世話は休むことができないため、痛みをかばいながら無理を重ねてしまい、かえって手首の負担が大きくなってしまうことも少なくないものです。そのため、アレーズ整骨院鍼灸院では、手首の状態だけでなく体全体を確認しながら、育児を続けながらでも楽になれる方法を一緒に考えていくことにしました。
改善目標
カウンセリングでは、「痛みをなくしたい」「家事や育児に支障が出ないようにしたい」というご希望をうかがいました。産後の時期は、赤ちゃんとの生活に慣れていく大切な時間であるため、手首の痛みに気をとられずに過ごせることは、お母さんの心のゆとりにもつながるでしょう。このような背景から、まずは抱っこや家事のときの痛みを軽減することを第一の目標とし、そのうえで痛みを気にせず育児ができる状態を目指す計画を一緒に立てています。目標をはっきりさせておくことで、施術を重ねるたびに変化を確かめやすくなるものです。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回の施術では、どのような動きで痛みが出るのか、抱っこや家事のどの場面でつらく感じるのかをくわしくうかがいました。手首の痛みは手首だけの問題と思われがちですが、首から肩、腕へと続く筋肉や神経のつながり、さらには姿勢や呼吸の状態も関係しているといわれています。こうしたことから、手首だけを見るのではなく、腕から首、胸まわりまで含めて体全体を確認していく方針です。痛みが出ている場所と、その原因になっている場所が必ずしも同じとは限らないため、全身の状態を見たうえで原因を探っていくことが大切になります。
状態のチェック内容
アレーズ整骨院鍼灸院では、痛みの原因を多角的に探るために、今回は次の5つのチェックを行っています。
- 姿勢の歪み確認：抱っこで崩れやすい体の傾きや、左右のバランスを確認
- 可動域テスト：手首や親指の関節が無理なく動く範囲（可動域）を確認
- 触診：手で触れて、手首や腕、胸まわりの硬さや張りを確認
- 動作テスト：抱っこや家事に近い動きで、痛みが出る場面を確認
- 内臓の傾聴：お腹や胸に手を当てて、内臓まわりの膜の動きや緊張を感じ取る検査方法
なかでも内臓の傾聴は、手を当てた部分の動きや緊張をていねいに感じ取り、体のどこにかたよりがあるのかを探るための大切なチェックです。手首から離れた場所の状態も確認することで、手首だけを見ていたのでは気づきにくい不調の手がかりが見つかることもございます。
検査の所見
チェックの結果、手首にある小さな骨の集まり（手根骨）の動きがかたくなっていることがわかりました。一方で、親指を動かす筋肉（母指伸筋や母指外転筋）や、腕の親指側にある腕橈骨筋（わんとうこつきん）には目立った緊張がなく、筋肉の硬さに比べて痛みだけが強く出ているという状態です。さらに、胸まわりの触診では、肺のあたりの動きのかたさが感じられました。首から腕へ向かう神経の束（腕神経叢）は、鎖骨の下や肺の上の近くを通っているため、胸まわりのかたさが腕や手首の感覚に影響していた可能性も考えられます。こうした所見をもとに、手首だけでなく胸まわりと腕へのつながりにもアプローチする計画をご提案することにしています。
産後の腱鞘炎へのアプローチ方法
提案した改善方法
所見をふまえて、今回は次の方法を組み合わせた施術をご提案しました。
- 手技：手で手首や腕まわりをほぐし、手根骨の動きをなめらかにする
- 肺のリリース（内臓マニピュレーション）：胸まわり（肺のあたり）の膜の硬さを、手でやさしくゆるめる手技
- 腕神経叢のリリース：首から腕へ向かう神経の通り道まわりの緊張を、やさしくゆるめる手技
- 呼吸・姿勢のアドバイス：抱っこのときの姿勢や、呼吸の仕方をお伝えする
なかでも今回は、胸まわりの動きをよくすることで、首から腕、手首へと続くつながりを整えることを中心にアプローチしています。リリースとは、硬くなった筋肉や膜の緊張を、手でやさしくゆるめていく施術のことです。いずれの施術も強い力を加えるものではないため、産後で体がデリケートな時期の方にも、安心してお受けいただけるでしょう。
アプローチの回数と頻度
施術は週2回のペースで行い、1回あたりの時間は約30分としました。赤ちゃんのお世話で手首を使う機会は毎日続くことから、間隔をあけすぎずに施術を重ね、痛みが戻りにくい状態を早めにつくることを目指しています。1回約30分という時間は、育児中のお母さんにとっても通いやすい長さといえるものです。ただし、通院のペースは体調やご家庭の状況によって変わるので、無理なく続けられるよう、毎回お体の状態を見ながら相談して決めていくことになります。
期待される改善内容
この施術計画では、胸まわりと腕へのつながりを整え、手根骨の動きをなめらかにすることで、手首の痛みの軽減を目指しました。あわせて、抱っこや家事のときの姿勢や呼吸を見直していくことで、手首にかかる負担そのものを減らしていくことが期待できます。そのうえで、赤ちゃんを抱っこしても痛みを気にせず、家事や育児を楽しめる毎日を目標としています。なお、施術による変化の感じ方には個人差があるため、毎回の様子を確認しながら内容を調整していくことになります。
施術内容と経過
施術の詳細
毎回の施術では、はじめに前回からの痛みの変化や、抱っこ・家事のときの様子をうかがってから施術に入っています。胸まわりについては、内臓マニピュレーションで肺のあたりの膜の硬さをやさしくゆるめ、あわせて首から腕へ向かう神経の通り道のまわりもリリースしていきました。続いて、手技で手首や腕まわりをほぐし、手根骨の動きをなめらかにすることで、手首にかかる負担を減らせる状態を目指しています。施術のあとには、呼吸の仕方や抱っこのときの姿勢についてもお伝えし、ご自宅での過ごし方も一緒に見直していったという状態です。体への施術と日常の姿勢の両方から取り組むことで、施術で整えた状態を保ちやすくなる点も大切なポイントになります。
患者様の反応
肺のあたりのリリースを終えたところで、胸まわりの動きがよくなったことが確認できました。その状態で親指の動きを確かめたところ、施術前に比べて動きに改善が見られたという状態です。このように、手首から離れた胸まわりの状態が、親指や手首の動きと関わっていることもあるものです。施術後の体の感じ方には個人差がありますので、気になることがあれば遠慮なくご相談ください。
経過の確認
初回の施術のあと、痛みはいったん戻ったものの、施術前に比べると軽くなっていたとのことです。2回目の施術ではより痛みが減り、家事や育児に支障が出ない状態まで改善が見られました。長く続いていた負担のクセは、すぐに元に戻ろうとすることもあるため、施術を重ねながら少しずつ良い状態を定着させていくことが大切です。その結果、抱っこや家事のときに痛みが気になる場面は、施術を重ねるごとに少なくなっていきました。産後の忙しい時期に、育児を続けながら変化を感じられたことは、ご本人にとっても大きな安心につながったようです。
結果と改善状況
最終的な状態
施術を続けたことで手首の痛みはなくなり、家事や育児、赤ちゃんの抱っこをしても痛くない状態になったとのことです。ご来院時には抱っこのたびに痛みが出ていたことを考えると、毎日の生活の中での変化は大きかったといえるでしょう。とはいえ、赤ちゃんが成長して体重が増えるにつれて、手首や腕にかかる負担も大きくなっていくものです。そのため、痛みがなくなったあとも、姿勢や体のバランスを整えるケアを続けていくことが大切になります。
患者様の感想
施術を通じて、患者様からは次のようなお言葉をいただきました。
痛みがなくなって助かりました。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
赤ちゃんのお世話で毎日手首を使うなかで、このようなお言葉をいただけたことを、アレーズ整骨院鍼灸院一同とてもうれしく感じています。産後のお母さんは自分の体のことを後回しにしがちであるため、楽になったと感じていただけたことには大きな意味がございます。
生活の質の向上
手首の痛みがなくなったことで、赤ちゃんの抱っこや家事を、痛みを気にせずにこなせるようになりました。痛みを我慢しながらの育児は、体だけでなく気持ちの面でも余裕を失いやすいものです。このような生活の質のことをQOL（クオリティ・オブ・ライフ）と呼び、体の不調が改善することは、QOLの向上にもつながっていきます。痛みのない状態で赤ちゃんと向き合える時間は、お母さんにとって何よりの支えになるはずです。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、手首まわりの筋肉の緊張は目立たなかった一方で、手根骨の動きのかたさや胸まわりの動きのかたさが、痛みに関わっていたと考えられました。そこで、肺のあたりのリリースや腕神経叢まわりのリリースで胸から腕へのつながりを整えるとともに、手技で手首の動きをなめらかにしています。痛む場所だけでなく、離れた場所とのつながりまで確認したことが、改善につながった一つの要因と考えられます。産後の腱鞘炎は、抱っこの姿勢や体の変化など原因が一つとは限らないため、体全体を見直すことが改善への近道になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
施術で痛みがなくなったあとも、良い状態を保つためには、日常の姿勢や呼吸の工夫が欠かせません。この方には、呼吸の仕方と、抱っこのときなどの姿勢についてお伝えしました。具体的には、深くゆったりとした呼吸を意識することで胸まわりが動きやすくなり、首や腕の緊張もたまりにくくなります。抱っこのときは、手首だけで支えるのではなく、腕全体や体に赤ちゃんを引き寄せるようにすると、手首への負担を減らしやすいでしょう。無理のない範囲で、できることから毎日の習慣にしてみてください。
船橋で産後の腱鞘炎にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
痛みがなくなったあとも、産後ケアを含めて、この方には2週間に1回の通院をおすすめしています。産後は骨盤の歪みや姿勢の崩れが起こりやすい時期であるため、体の状態を確認しながら整えていくことで、手首への負担も減らしやすくなります。骨盤まわりや体の状態が落ち着いてきたら、痛みが出る前に体を定期的に整えておくメンテナンス通院に切り替えていく予定となっています。船橋で産後の手首の痛みに悩んでいる方も、体全体を整えるという視点を取り入れてみてはいかがでしょうか。
再発予防の方法
産後の腱鞘炎をくり返さないためには、定期的な体のケアとともに、抱っこの姿勢や呼吸を見直す習慣をつけることが大切です。赤ちゃんの成長とともに抱っこの仕方も変わっていくため、そのときどきの体の状態に合わせてケアを続けていくことが望ましいでしょう。「抱っこのたびに手首が痛む」「家事で親指の付け根がつらい」といったお悩みは、多くのお母さんが抱えているものの、つい我慢を続けてしまいやすいものです。
アレーズ整骨院鍼灸院では、今回の症例のように、お話をじっくりうかがい検査を行ったうえで、手首だけでなく体全体のつながりを見ながら、お一人おひとりに合わせた施術計画をご提案しています。船橋で産後の腱鞘炎にお悩みの方や、どこに相談すればよいか迷っている方は、どうぞお気軽にご相談ください。なお、手首が大きく腫れている、熱をもっている、指がしびれるといった場合は、整形外科などの医療機関を受診していただくことも大切です。赤ちゃんとの毎日を大切にしながら、無理なく続けられる通院ペースや生活の工夫まで一緒に考えていきますので、ご予約やご相談を心よりお待ちしております。
※本ページの内容は一例であり、施術の効果には個人差があります。
