変形性股関節症のレントゲン所見とは？整骨院が教える症状と対策
「股関節が痛くて病院でレントゲンを撮ったら、変形性股関節症と言われた」「レントゲンの所見をもう少しわかりやすく知りたい」という方は多いのではないでしょうか。結論からお伝えすると、変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）はレントゲン画像で関節の隙間の狭さや骨の変化を確認できるとされており、症状の進行段階を知るうえで重要な検査とされています。この記事では、整骨院の施術経験をもとに、変形性股関節症の基本・レントゲン所見の見方・症状の段階・自宅でできるセルフケアまでわかりやすく解説します。
変形性股関節症とは？原因と特徴をわかりやすく解説
「変形性股関節症って、どんな病気なの？」患者さんからよく聞かれます。難しそうな名前ですが、股関節の軟骨が少しずつすり減っていく状態のことをいいます。
変形性股関節症とは
変形性股関節症とは、股関節（大腿骨の頭部と骨盤の臼蓋（きゅうがい）が接する部分）の軟骨が加齢や負荷によって徐々にすり減り、骨同士が接触しやすくなることで痛みや動かしにくさが生じる状態とされています。日本では中高年の女性に多く見られるとされており、加齢・体重負荷・先天性股関節脱臼の既往などが発症に関係しているといわれています。
主な原因
変形性股関節症の原因は大きく「一次性（原因不明）」と「二次性（別の疾患や外傷が原因）」に分けられるとされています。日本では臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん：骨盤の受け皿が浅い状態）を背景に発症するケースが多いといわれています。長年の過負荷・体重増加・股関節への繰り返しのストレスなども関係するとされています。
主な症状
代表的な症状として「股関節の痛み（特に動き始めや歩行時）」「股関節の動かしにくさ・可動域の低下」「長時間歩くと痛みが増す」「靴下を履くのがつらい」などが挙げられるとされています。進行するにつれて安静時にも痛みが生じやすくなるといわれています。
レントゲン所見で何がわかる？確認されるポイント
「レントゲンで何が見えるの？」と疑問に思う方は多いです。レントゲンでは骨の状態が確認でき、変形性股関節症の進行具合を判断する重要な手がかりになるとされています。
関節裂隙の狭小化（かんせつれつげきのきょうしょうか）
レントゲンで最もよく確認されるのが「関節裂隙の狭小化」です。関節裂隙とは、骨と骨の間にある隙間のことで、正常では軟骨がクッションとして存在するため一定の隙間が見られるとされています。変形性股関節症が進むと軟骨がすり減り、この隙間が狭くなっていくとされています。
骨棘（こつきょく）の形成
骨棘とは、関節の縁に出っ張った骨の突起のことで、骨が変形・増殖することで形成されるとされています。レントゲン上で骨の縁がトゲのように見える部分が骨棘とされており、変形性股関節症の特徴的な所見の一つといわれています。
軟骨下骨の硬化・嚢胞（のうほう）
軟骨の下にある骨（軟骨下骨）が硬くなる「骨硬化」や、骨の中に空洞ができる「骨嚢胞（こつのうほう）」もレントゲンで確認されることがあるとされています。これらは関節への継続的な負荷によって生じやすいといわれています。
症状の進行ステージと日常生活への影響
「自分は今どのくらいの段階なんだろう？」気になりますよね。変形性股関節症は一般的に4つのステージに分けて考えられることが多いとされています。
ステージ別の特徴
変形性股関節症の進行は、レントゲン所見をもとに一般的に以下のように分類されることが多いとされています。
初期（前期〜初期）：関節裂隙の軽度の狭小化が見られる段階で、動き始めの痛みや違和感が出やすいとされています。
進行期：関節裂隙がさらに狭くなり、骨棘や骨硬化が確認されるとされています。歩行時の痛みや可動域制限が目立ちやすくなるといわれています。
末期：関節裂隙がほぼ消失し、骨同士が接触しているとされる状態で、日常生活への影響が大きくなるとされています。
日常生活で困りやすいこと
変形性股関節症が進行すると、「長時間の歩行が困難になる」「和式トイレや正座がつらくなる」「階段の昇り降りで痛みが出やすくなる」「靴下や爪切りが自分でしにくくなる」などの困りごとが生じやすいとされています。早めのケアや生活環境の工夫が大切といわれています。
整骨院でできるケアとセルフストレッチ
「手術はまだしたくない」「できることから始めたい」という方に、整骨院でもよくお伝えしているセルフケアをご紹介します。無理のない範囲で続けることが大切とされています。
股関節まわりの柔軟性を保つストレッチ
股関節まわりの筋肉（腸腰筋・中殿筋・梨状筋など）の柔軟性を保つことで、関節への負担を軽減しやすくなるとされています。椅子に座って片足を反対側の膝の上に乗せ、上体をゆっくり前に倒すストレッチ（フィギュア4ストレッチ）は、股関節外側をほぐすのに向いているとされています。痛みが出る場合は無理せず止めることが大切です。
水中ウォーキング・水泳
水中では浮力によって股関節への体重負荷が軽減されるとされており、変形性股関節症の方の運動として有効とされています。整骨院の現場でも、プールでの運動を取り入れながら状態が改善しやすくなったというケースを見ることがあります。
体重管理と日常動作の工夫
体重が増えると股関節にかかる負荷が大きくなるとされています。適正体重を維持することが股関節への負担軽減につながりやすいといわれています。また、長時間立ちっぱなしや正座・和式姿勢を避け、椅子やベッドを活用した生活環境の工夫も大切とされています。
変形性股関節症についてよくある質問
Q. 変形性股関節症は整骨院でケアできますか？
A. 整骨院では、股関節まわりの筋肉のバランスを整える施術や、日常生活でのセルフケア指導を行うことができるとされています。ただし、症状が強い場合や骨の変形が進んでいる場合は、まず整形外科での診断・治療方針の確認が重要です。アレーズ整骨院では整形外科と並行したケアにも対応していますので、お気軽にご相談ください。
Q. レントゲンで「変形がある」と言われたら手術しかないですか？
A. レントゲンで変形が確認されても、すぐに手術が必要になるとは限らないとされています。初期〜進行期の段階では、運動療法・体重管理・生活習慣の改善などの保存療法（手術をしないケア）で状態が安定しやすいケースもあるといわれています。整形外科の医師と相談しながら方針を決めることが大切とされています。
Q. 変形性股関節症に悪い動作はありますか？
A. 正座・和式トイレ・長時間の立ち仕事・重い荷物を持ち続けるなどの動作は、股関節への負担が大きくなりやすいとされています。また、片足に体重をかけて立つクセも股関節の負荷を偏らせるといわれています。日常の動作を少し工夫することが股関節への負担軽減につながりやすいとされています。
Q. 変形性股関節症は若い人にも起こりますか？
A. 比較的中高年に多いとされていますが、先天性股関節脱臼の既往がある方やスポーツによる股関節への繰り返しのストレスがある方では、若い年代でも発症することがあるといわれています。股関節の痛みや動かしにくさが続く場合は、年齢を問わず早めに医療機関や整骨院に相談することをおすすめします。
