足首が痛いのに腫れておらず、捻った記憶もないという症状は、原因がわかりにくいため「様子を見ているうちに長引いてしまった」という方が多くいらっしゃいます。足首の痛みには、腱や靭帯の問題・関節の機能不全・体全体の歪みなどさまざまな原因が考えられるとされています。本記事では、腫れや捻りのない足首の痛みの原因と整骨院でできるアプローチについて解説します。
捻っていないのに足首が痛む主な原因
「捻ったわけでもないのに足首が痛いのですが、なぜでしょうか？」というご相談は整骨院でもよくいただきます。実はさまざまな原因が考えられます。
腱炎・腱鞘炎（けんしょうえん）
足首周囲には多くの腱（筋肉と骨をつなぐ組織）が走っており、繰り返しの使いすぎや急激な負荷によって腱に炎症が起こることがあるとされています。アキレス腱炎・後脛骨筋腱炎・腓骨筋腱炎などが代表的で、歩行時や運動後に足首の特定の場所が痛むのが特徴といわれています。
関節の機能不全・可動域の制限
足首の関節が適切に動かせなくなる「関節の機能不全」も、痛みの原因になりやすいとされています。以前に捻挫をした後に十分に回復しないまま使い続けた場合や、長時間の同じ姿勢での作業などによって関節の動きが制限され、動かすたびに痛みが出ることがあるとされています。
腱・靭帯・関節の問題による痛みの特徴
「足首の内側が痛い・外側が痛い・前側が痛いなど場所によって何が違いますか？」という質問もよくいただきます。痛む場所によって関係する組織が異なります。
外側の痛みと腓骨筋腱
足首の外側（外くるぶし周辺）の痛みは、腓骨筋腱の炎症や捻挫後の靭帯の問題に関係していることが多いとされています。また、外くるぶしのやや後ろに痛みがある場合は腓骨筋腱鞘炎が疑われることもあるとされています。
内側の痛みと後脛骨筋腱
足首の内側（内くるぶし周辺）の痛みは、後脛骨筋腱の炎症と関係していることがあるとされています。後脛骨筋腱は足のアーチを保つ重要な腱で、この腱が機能しにくくなると扁平足や足のアーチの低下にもつながりやすいといわれています。長時間の立ち仕事や体重増加が負担につながりやすいとされています。
全身の歪みからくる足首の痛み
「足首だけじゃなく膝や腰も痛い、という場合はどうでしょうか？」というご相談もいただきます。実は足首の痛みは体全体のバランスと深く関係していることが多いとされています。
骨盤・膝の歪みが足首に影響する理由
骨盤が傾いていたり、膝の向きが内側や外側にずれていると、足首にかかる負担の方向が変わり、特定の部位に痛みが出やすくなるとされています。足首だけを治療しても再発を繰り返す場合は、体全体のバランスを見直すことが重要といわれています。
扁平足・ハイアーチとの関係
足のアーチが低い扁平足やアーチが高すぎるハイアーチの状態では、歩行時に足首への衝撃の分散がうまくいかなくなりやすいとされています。これが足首周囲の腱や関節への慢性的な負担につながりやすく、痛みの原因になりやすいといわれています。
整骨院でできる足首へのアプローチ
「足首の痛みで整骨院に行ってもよいですか？」というご相談をよくいただきます。整骨院では足首だけでなく体全体を評価した上でアプローチを行っています。
足首・腱へのアプローチ
整骨院では、足首関節の動きを評価し、関節の可動域を回復させるためのモビリゼーションや、腱・筋肉の緊張をほぐす施術が行われるとされています。また、電気療法や超音波療法を活用して炎症を落ち着かせ、回復を促すアプローチも行われるとされています。
テーピング・インソールと日常ケアの指導
足首の動きをサポートするテーピングや、足のアーチを補助するインソールを活用することで、日常生活での負担を軽減できることがあるとされています。また、足首周囲の筋力を高めるセルフエクササイズや、日常の歩き方・靴の選び方についてのアドバイスも行われるとされています。
よくある質問（FAQ）
Q. 腫れていなければ安静にしておけば自然に治りますか？
A. 軽い場合は自然に落ち着くこともありますが、痛みが1週間以上続く場合や繰り返す場合は、何らかの問題が続いている可能性があるとされています。早めに専門家に評価してもらうことをおすすめします。
Q. スポーツを続けながら足首の治療はできますか？
A. 症状の程度によりますが、痛みの原因を特定した上で適切なテーピングやサポーターを活用しながらスポーツを続けられることもあるとされています。担当の施術者に相談しながら対応を決めることが大切です。
Q. 足首の痛みでMRIは必要ですか？
A. 腱や靭帯の損傷程度を詳しく確認したい場合はMRIが有用とされています。整骨院での評価で画像検査が必要と判断された場合は、整形外科への受診をお勧めする場合があります。
