発熱と腰が痛いときの対処法｜原因と受診の目安を整骨院が解説

発熱と腰の痛みが同時に起きているとき、「ただの風邪？」と様子を見てしまう方も多いですが、組み合わせによっては早めの受診が必要なケースがあります。結論から言うと、発熱＋腰痛は原因によって対処法がまったく異なるため、まず原因を見極めることが重要とされています。アレーズ整骨院鍼灸院でも「熱と腰痛が同時に来た」というご相談をいただくことがあります。このページでは、考えられる原因・セルフでできる対処・受診の目安をわかりやすく解説します。

発熱と腰痛が同時に起きる理由とは？

腰痛と発熱が重なるのはなぜか

発熱と腰痛が同時に起きる背景には、大きく2つのパターンがあります。

①内臓由来の腰痛＋発熱：腎臓・尿管・膀胱などの感染症や炎症が腰に痛みとして現れるケース。発熱を伴うことが多く、内科・泌尿器科での診察が必要とされています。

②筋肉・骨格由来の腰痛＋発熱（風邪・感染症）：風邪やインフルエンザなどによる全身の筋肉痛・倦怠感が腰に集中して感じられるケース。ウイルス感染時に腰痛が現れやすいことは広く知られています。

どちらのパターンかを見極めることが、適切な対処への第一歩です。

見逃してはいけない「危険な発熱＋腰痛」のサイン

以下の症状が重なる場合は、内臓疾患の可能性があるため早めに医療機関を受診することをおすすめします。

・38℃以上の発熱が続いている
・腰の片側（特に背中の肋骨下あたり）が強くたたくと痛む
・排尿時の痛み・頻尿・血尿がある
・腰痛が安静にしていても和らがない
・吐き気・嘔吐・食欲不振を伴う

参考：日本泌尿器科学会「腎盂腎炎」https://www.urol.or.jp/

発熱＋腰痛を引き起こす主な原因

内臓系の原因

腎盂腎炎（じんうじんえん）：細菌が尿路から腎臓に感染して炎症を起こした状態。発熱・腰〜背中の鈍痛・排尿痛が特徴とされています。女性に多い疾患です。

尿管結石：石が尿管を通過する際に激しい痛みを生じます。発熱を伴うこともあり、痛みが波のように来る「疝痛発作（せんつうほっさ）」が特徴とされています。

その他：虫垂炎・椎間板炎・化膿性脊椎炎なども発熱＋腰痛の原因となることがあります。

筋肉・骨格系の原因

風邪・インフルエンザによる筋肉痛：ウイルス感染時に筋肉に炎症物質（サイトカイン）が放出され、全身の筋肉痛・関節痛が起きやすくなるとされています。腰の筋肉にも同様の痛みが出ることがあります。

新型コロナウイルス感染症：腰痛・倦怠感・発熱が同時に現れるケースが報告されています。

自分でできる応急対処法

発熱時の基本ケア

発熱＋腰痛がある場合、まず以下の基本ケアを行いましょう。

①安静にする：無理に動かず横になる。腰の負担を減らすため、膝の下にクッションを入れた仰向けか、横向きで膝を軽く曲げた姿勢が楽とされています。
②水分補給：発熱時は脱水になりやすいため、こまめに水・スポーツドリンクを摂る。
③解熱鎮痛剤：市販の解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン系など）が腰痛と発熱の両方に対応できる場合があります。服用方法は添付文書に従ってください。

受診前の確認ポイント

以下をメモしておくと、受診時に医師・施術者に伝えやすくなります。

・発熱はいつから？最高体温は？
・腰痛は発熱と同時に始まったか？
・排尿に変化（痛み・頻尿・色の変化）はあるか？
・腰のどのあたりが痛いか（背中側・片側・中央など）
・安静にしていると痛みは和らぐか？

整骨院・医療機関への相談の目安

すぐに医療機関を受診すべきケース

以下に当てはまる場合は、整骨院ではなく内科・泌尿器科・救急へ先にご相談ください。

・38℃以上の発熱が2日以上続いている
・腰の片側（肋骨の下あたり）をたたくと強い痛みがある
・排尿痛・血尿・頻尿がある
・腰痛が安静にしても改善しない・むしろ悪化している
・吐き気・嘔吐・食欲不振を伴う

これらは腎盂腎炎・尿管結石・椎間板炎などが疑われるサインとされています。

整骨院に相談できるケース

以下の場合は、整骨院での施術が検討できます。

・発熱が落ち着き（37℃以下）、風邪による筋肉痛・倦怠感で腰が残っている
・内科で「問題なし」と言われたが腰の張りが続いている
・以前からある腰痛が、風邪をきっかけに悪化した

よくある質問（FAQ）